Epidémie gastro France : Se préparer pour la prise en charge des patients

L’épidémie gastro France survient à chaque saison hivernale. Tout centre hospitalier, clinique ou urgentiste doit alors prévoir une augmentation d’afflux de patients. Le bulletin épidémiologique du Réseau Sentinelles aide au repérage de la propagation de l’épidémie de gastroentérite à travers les régions. Les données permettent également de sur l’évolution de taux de nouveaux cas de diarrhée aigue. Pour mieux affronter l’épidémie de gastro en France, se préparer pour la prise en charge des patients est nécessaires. Découvrez notre guide détaillé sur les mesures à prendre en cas de suspicion de norovirus et en cas d’épidémie de gastroentérite avérée.

Epidémie : La gastroentérite en France

Chaque année, la France affronte son épidémie hivernale de gastroentérite.  Cette diarrhée aigue d’origine virale est souvent bénigne mais fait perdre beaucoup d’énergie au patient. Chez les adultes, dans la plupart des cas, le virus responsable de cette maladie est le norovirus et la gastroentérite chez les enfants est causée par le rotavirus. Cependant, la gastro-entérite à rotavirus pourrait être très redoutable chez les adultes. Chez les personnes âgées, elle peut entraîner des complications nécessitant une hospitalisation en soins aigus somatiques.

Les virus sont portés par les selles et les vomissures. La maladie de gastro-entérite a une période d’incubation de 15 à 48 heures. Ensuite les premiers symptômes apparaissent de manière aigue : vomissements en jets et diarrhées. Après disparition des symptômes cliniques, la contagiosité de la gastroentérite persiste encore dans les 48 heures.

Les données épidémiologiques du Réseau Sentinelles

Le réseau Sentinelles est un réseau de médecins généralistes et de pédiatres constituant une plateforme de surveillance épidémiologique et de recherche pour une fin de santé publique. Il a également pour objectif de mettre en place des outils de détection d’épidémie. Dirigé par l’Institut Pierre Louis d’Épidémiologie et de Santé Publique, le réseau effectue une surveillance continue d’un certain nombre de maladies principalement infectieuses actualisées chaque année. Actuellement les surveillances en cours concernent l’acte suicidaire, la coqueluche, la diarrhée aigue, la maladie de Lyme, les oreillons, les syndromes grippaux, la varicelle et le zona. Les syndromes grippaux faisaient partie des premiers maladies surveillées depuis 1984 et cela continue jusqu’à maintenant. Certaines surveillances ont été terminée, notamment sur la rougeole, l’hépatite C, la crise d’asthme et le VIH.

A partir de ces collectes, le réseau Sentinelles constitue une base de données à destination de veille sanitaire ou de recherches. Les données sur les indicateurs sanitaires, mises à jour chaque semaine, sont disponibles à tout moment sur le site web du réseau : sentiweb.fr.  Elles sont téléchargeables sous forme de cartes, séries chronologiques et tableaux.

L’évolution de l’épidémie de gastro-entérite à travers la France Métropolitaine est publiée par le Réseau Sentinelles toutes les semaines. Tout établissement sanitaire doit alors s’informer continuellement afin de prévoir un éventuel pic d’activité lié à l’épidémie.

Prise en charge d’un patient à suspicion de gastroentérite virale

Un patient suspect de gastroentérite à norovirus doit être particulièrement pris en charge du fait de l’infectiosité élevée de la maladie. En effet, le personnel de l’établissement de soin risque également d’être infecté. Ainsi, des mesures sont à prendre afin de réduire le risque de propagation.

• Précautions standards : Désinfection des mains à l’aide d’une solution hydroalcoolique avant et après tout contact avec un patient.
• Mesures Additionnelles contact (MAC) : Port de gants, de masque chirurgical attaché et de blouse de protection face à un patient suspect.
• Mesures Additionnelles Goutelettes (MAG) : Port de masque chirurgical de type IIR en présence de vomissements.
• Minimum de contacts : Limiter les visites et le va-et-vient du personnel.
• Effectuer un diagnostic étiologique : Demander l’analyse des selles pour « recherche de norovirus ».
• Proscription des membres du personnel présentant des symptômes de gastroentérite jusqu’à 48 h après la disparition des symptômes.
• Maintien des Mesures Additionnelles Contact en cas de confirmation du diagnostic de gastroentérite virale.

Prise en charge d’une épidémie avérée de gastro-entérite

L’épidémie correspond à la confirmation de gastroentérite à norovirus sur plusieurs patients. Dans ce cas, des mesures particulières doivent être prises dès l’apparition du premier cas.

• Utilisation de désinfectants spécifiques : Pour les mains, une solution hydroalcoolique à base d’éthanol est reconnue efficace contre le norovirus. Pour le nettoyage des matériels et équipements y compris les sanitaires, une désinfection biquotidienne à base de Dismozon, Perform®, BiosanitizerTM, eau de javel 2% est conseillée.
• Lavage du linge : Pour transporter le linge souillé, le personnel de nettoyage doit utiliser un sac en plastique, imperméable et hermétiquement fermé. Ensuite, un lavage en machine à plus de 60° ou avec produit désinfectant pour textile est recommandé.
• Maintien des MAC, au-delà de 48h suivant la disparition des symptômes sur recommandation du service Hygiène Prévention et Contrôle de l’Infection (HPCI).
• Fermeture temporaire de service : les nouvelles entrées ne sont pas acceptées.
• Cohortage du personnel : les membres du personnel infectés par le norovirus sont gardés dans la même chambre.

MemoGuard, le meilleur outil pour affronter une épidémie

MemoGuard Santé est notre solution pour gérer les pics d’activité causés par une épidémie au niveau des établissements de santé. Grâce à cette supervision d’astreinte hospitalière, vous pouvez contrôler les alarmes envoyées au personnel d’astreinte. Vous pouvez programmer l’envoi des messages et paramétrer les facteurs de déclenchement de l’alerte. Lors de la survenance d’une situation d’urgence, vous serez plus réactif et plus efficace. La prise en charge des patients atteints de gastro-entérite sera optimisée afin de sauver les vies et éviter la propagation du virus.