Gestion de crise sanitaire : Coronavirus – Les informations essentielles
Gérer la crise du Coronavirus au niveau d’un établissement sanitaire commence par une bonne préparation. Le ministère des solidarités et de la santé a publié un document expliquant les conduites à tenir face à une suspicion de cas de coronavirus. Toutes les équipes soignantes et les services concernés doivent se référer à ce document pour limiter au maximum les risques d’une infection. 12 cas de Covid-19 ont été détectés en France dont 11 ont été guéris et 1 patient âgé de 80 ans décédé. La prise en charge des cas confirmés est effectuée par des établissements de santé de référence préalablement définis pour leur capacité de confinement. Tous les établissements sanitaires doivent cependant s’informer et se préparer pour prendre en charge les patients suspects d’infection Covid-19. Pour gérer la crise du coronavirus, ce guide complet apporte les informations essentielles.
Sommaire
Gestion de crise sanitaire avec MemoGuard
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Situation épidémiologique internationale
Les dernières statistiques épidémiologiques du 24 Février révèlent 79 360 cas confirmés de Covid-19 dans le monde. 77 253 cas (97,3%) se trouvent en Chine et 2 107 cas sont situés hors de la République Populaire de Chine. 2 592 décès ont été enregistrés en Chine, 2 à Hong-Kong, 1 au Japon, 1 aux Philippines, 8 en Iran, 3 sur le bateau de croisière “Diamond Princess” qui se trouve au large du Japon, 1 à Taïwan, 7 en Corée du Sud et 2 en Italie. En France, 1 décès a été enregistré
Au total, 5 continents sont touchés par le Covid-19. 1 253 cas ont été détectés en Asie hors Chine continentale, 44 cas en Amérique, 22 cas en Océanie, 1 cas en Afrique et 180 cas en Europe. Le bateau de croisière “Diamond Princess” héberge 691 cas.
La découverte d’un nouveau coronavirus dans la ville de Wuhan en Chine a été annoncée officiellement le 07 Janvier 2020. Il s’agit d’une pneumonie d’allure virale. Le 30 Janvier, l’urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) a été déclarée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). L’appellation Covid-19 a été octroyée officiellement par l’OMS le 11 février.
En France, dès le 10 janvier, le ministère des solidarités et de la santé publique a diffusé un document sur les conduites à tenir et la définition de cas de Coronavirus. Les premiers cas d’infection au coronavirus, concernant 4 patients ayant séjourné en Chine, ont été détectés le 24 Janvier. Le 8 Février, un cluster (plusieurs cas autour d’un cas initial) a été détecté en Haute Savoie. 5 cas ont été confirmés dont 4 adultes et un enfant. Des mesures de précautions ont été adoptées au niveau de l’établissement scolaire de l’enfant. Jusqu’au 24 février, 12 cas ont été enregistrés dont 11 patients guéris. Le décès enregistré le 14 février concerne un patient âgé de 80 ans.
Des Français ont été rapatriés de Wuhan, ville chinoise berceau du nouveau coronavirus, suite à une opération spéciale de retour menée conjointement par le gouvernement français et les autorités chinoises. Ils ont pris un vol direct en deux vagues, le 31 Janvier et le 02 Février, accompagnés par une équipe médicale. Arrivé sur le territoire national, ces personnes ont été confinées pour une durée de 14 jours dans des établissements sanitaires de référence. Tous les tests effectués pendant leur séjour sont revenus négatifs et le confinement a été levé.
La France métropolitaine compte 9 établissements de santé de référence (ESR) pouvant prendre en charge des patients infectés par le coronavirus entre autres Bichat, Necker, Begin et le CHU de Bordeaux. Ces établissements sanitaires possèdent des chambres à pression négatives empêchant la circulation de l’air vers l’extérieur. Cependant, tous les hôpitaux, référents ou non sont tenus de se préparer pour la prise en charge d’un patient infecté par le Coronavirus et de repérer les personnes potentiellement porteuses du virus.
La prise en charge d’un patient suspecté d’infection Covid-19
Repérer et prendre en charge un patient suspect d’infection à nouveau Coronavirus 2019 – Informations pour les SAMU et autres soignants de première ligne est un document publié par le ministère des solidarités et de la santé. Il indique les symptômes, les questions clés à poser et les précautions à prendre par les soignants. Il présente le tableau clinique à prendre en compte pour diagnostiquer un patient atteint du coronavirus, notamment des signes cliniques d’infection respiratoire basse. Il indique également les indices d’exposition : un séjour en Chine et les autres pays infectés, le contact étroit avec un cas confirmé et le travail ou séjour dans un hôpital avec cas confirmé.
Le personnel soignant, plus particulièrement les médecins des urgences, les infirmières d’accueil et les aides-soignants sont en première ligne lors de l’accueil d’un patient. A l’heure actuelle, tout patient revenant de Chine présentant une fièvre et/ou une toux, est un cas inquiétant. Le personnel soignant doit alors notifier le chef de service en cas de suspicion. Le patient est redirigé vers le SAMU (centre 15) qui dispose de l’expertise d’infectiologie pouvant confirmer ou non l’infection.
Pour se protéger d’un patient suspecté d’infection Covid-19, le personnel soignant doit adopter des précautions standards renforcées (REB) « air » et « contact ». Les soignants doivent utiliser une solution hydroalcoolique (SHA), enfiler une surblouse à usage unique et mettre des gants non stériles à usage unique pour assurer l’isolement de contact. Ils doivent également porter un masque de type FFP2 pour limiter l’infection aéroportée.
Si le patient présente des signes de gravité tels que la détresse respiratoire, il doit être placé en isolement dans une chambre individuelle préalablement identifiée. Il doit porter un masque chirurgical et utiliser une solution hydroalcoolique. Il sera transféré dans un établissement de santé de référence si le cas de Covid-19 est confirmé. Dans ce cas, le chef de service doit alerter l’Agence Régionale de Santé (ARS) qui va orienter vers le premier ERS de premier contact. Le transport se déroule sous la responsabilité du SAMU. Arrivé dans un ESR, les mesures de précautions citées plus haut sont toujours maintenues jusqu’à classement.
